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新形势下社区医院药房管理的实践与探索

来源: 中国城乡企业卫生
阅读 20 | 0 | 2021-02-25 |

随着我国医疗保障体制的不断完善,作为最接近患者的社区医院得到不断发展,为社区居民提供了健康管理、保健调护等基础医疗服务,使社区居民避免到距离相对较远的大医院就诊时预约、排队等诸多不方便,同时还为患者节省了医疗费用,减轻了患者及其家庭的经济负担。社区药房工作的稳定有序,是社区医院各项工作顺利开展的有力保障。但是,在社区医院药房的实际运行过程中,仍存在着诸多问题,给社区医院的临床工作带来一定不便,影响到服务患者的质量[1]。本文就社区医院药房管理实践中的经验进行总结与探索。

1 社区医院药房管理的实践总结

1.1 社区医院药房管理制度的建立与完善

良好的管理制度是社区医院药房顺利运营的重要保障。因此,要结合实际情况不断建立和完善社区医院药房的各项管理制度,如“药房工作制度”“药品管理制度”“特殊药品管理制度”“药品不良反应监测与报告管理制度”“差错登记制度”等。同时各项制度的制订都应结合该社区医院的实际工作情况,并结合“品管圈”等管理模式,不断改进完善,以求为社区医院的就诊患者提供最优质的药房服务。最终使社区医院药房的具体工作做到有章可循、有据可依、有据可查、有据可究。

1.2 社区医院药房管理责任制的落实[1]

对于社区医院药房的日常管理工作,要将每一个工作细节的主体责任落实到具体的个人,让每一个人都明白自己的工作任务和责任。社区医院药房各项工作责任制的落实,有助于日常管理工作的高效有序的进行,有效杜绝了把工作制度“写在纸上、挂在墙上、订在本上”的形式主义,使每个工作人员都明晰责任、各司其职、履职尽责,共同推动社区医院药房正常高效的运转。

1.3 社区医院药房药师业务水平和个人素质的培养

要建立社区医院药房药师人才培养机制,不断加强对社区医院药房药师业务能力的培训,不断提高其专业素养和工作能力。同时,不能忽视对社区医院药房药师职业道德及行为规范的培养和提高。通过定期学习和考核等形式、药物专业知识竞赛、患者满意度评价等形式,对药师的业务水平和个人素质进行考核评价,并将考评结果与绩效相挂钩,以此促进药师不断提升个人专业素养和业务水平,更好地做到以患者为中心,为患者提供更加优质的社区医院药房服务。

1.4 加强社区医院药房药品质量管理工作

保障药品质量是药房工作的重中之重,更是药房管理工作的直接体现。

1.4.1 严格药品采购制度与验收制度[2]

采购药品时,要严格执行国家药品招标制度,招标药品更要遵照采购计划,符合社区病种的临床治疗需求。同种药品一般只选择一个厂家,避免收费及发药混淆。严格执行药品入库验收工作,药品各项材料、证明、票据合规完备、药品包装、标识无破损、污迹,避免不合格、不合规、不必要等伪药、劣药入库。

1.4.2 加强药库管理,合理药品摆放[3]

根据药品储存条件要求规划药库摆药布局,做好温度、湿度、光线的调节控制,确保药品储存安全。药品分区分类有序摆放,以方便取药为最终目的,减少工作环节和取药步骤,提高取药效率。药品存放应按照失效日期、药品批号有序摆放,临近失效日期的药品要与临床积极联系使用。做好药库药品养护记录,按期存档,以便备查。

1.4.3 严格执行药品调剂及处方管理制度

要严格遵照医师处方进行药品调剂,药品调剂时要严格执行“四查十对”制度。建立处方管理制度,对处方药品使用的适宜性进行审核,避免存在用药安全问题,如有问题不得擅自更改处方或擅自配发药品,应与处方医师取得联系,请处方医师再次确认或重新开具处方。定期对药房处方进行归纳分析,整理处方合理用药的改进措施并与处方医师进行有效沟通。

2 新形势下社区医院药房管理的探索

药品信息化管理是新形势下社区医院药房管理的必然趋势,采用网络信息化管理有助于简化药房日常管理工作流程,提高工作效率。

2.1 提高患者就诊体验

患者就诊社区医院从开始就诊到取药,一般需要通过挂号条为媒介,依次经历挂号-就诊-交费-取药等流程以及排队等待才能完成整个就诊,患者常常因为漫长的等待环节而减低整个就诊满意度。建设药房与收费处、门诊科室等各部门之间的网络联系,通过网络进行无纸化办公和信息传输,有助于方便快捷地传输处方信息,加快处方签收、审核与发药环节,减少就诊患者等待取药的时间,甚至通过就诊卡自助交费机交费进一步简化收费环节,缩短就诊和取药的时间,有效提高患者就诊满意度。

2.2 实时监控药品库存与消耗

社区医院药房药库中的药品存放及使用一般采用人工核验,既费时又费力,且容易出现漏检错检和药品超失效日期的情况,管理工作较为复杂和困难。建立药库药品存量及失效日期的网络电子档案,根据药品的剩余量和失效日期设定预警值,并把所有入库药品进行备案,可根据预警值及时在网络端进行提示预警。有助于及时补充药库药量,既能有效防止药库断药,又能避免进药过多造成药品积压;同时优先派发距离失效日期较近的药品,避免药品搁置失效造成的浪费[4-5]

2.3建立药品网络资料库

随着医药事业的飞速发展,市场药品繁多,且不断有新药研发上市。患者就诊时常常会向处方医师询问非社区医院药房目录药品的功效,处方医师若不能随时了解新药作用,则可能混淆药品,不能给出正确的用药建议,不利于临床治疗。而药品信息化管理有助于建立药品网络资料库,帮助处方医师及时查阅药品说明书,及时了解非社区医院药房目录药品或新入库药品的功效,避免发生用药差错。

2.4 建立处方安全网络预警系统

非信息化的处方安全管理主要依靠处方医师的职业能力和药师的人工处方审核环节,不仅给处方医师和药师带来较大的工作压力,也增加的患者的取药时间。就诊患者较多时,更容易出现处方审核差错。而依靠药品信息化建立的处方安全网络预警系统,则可通过网络设置药品处方安全规则,依靠网络数据的实时自动审核,在开具处方的当时就能有效提醒处方医师,做到安全、合理、合规用药。

综上所述,社区医院的大力推行得到了社区居民们的广泛认可。作为社区医院的重要组成部分,社区药房的管理工作不容忽视。但是在社区医院的实际运营过程中,药房管理工作中存在的问题也影响了社区居民就诊的满意度。因此要不断加强社区医院药房管理工作,为社区居民提供更加优质的就诊体验。而在信息化时代,药品信息化网络化管理有助于社区医院药房的高效管理和药品使用安全,更提高了处方医师和药师的工作效率以及患者就诊的满意度。

[1]池小妹.精细化管理在社区医院门诊药房管理中的应用[J].医学食疗与健康,2020(5):186,188.[2]谢宁.关于社区医院药品管理工作中的问题和应对策略探讨[J].中国社区医师,2020,36(7):188,190.[3]孙哲,王钰,孙晓乐.社区医院药房管理策略及其重要性[J].临床合理用药杂志,2019,12(20):153-154.[4]刘丽华.新形势下社区医院药房管理的实践与探索[J].继续医学教育,2019,33(3):152-153.[5]徐美霞,于强.社区医院药房管理的方法及重要性研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(85):193.社区医院药房是社区医院直接面向社会与患者的窗口,不仅是简单销售非处方药的场所,更是药剂师与患者沟通的纽带和桥梁,其服务质量、管理水平直接反映药房管理工作的质量和药学服务的质量,更影响到患者后续用药的安全性、有效性。在目前的新形势下,社区医院药房的管理工作之中尚存在较多的问题和不足之处,需要不断地改进、完善和提升,这就要求社区医院药房管理人员要深刻认识到药房管理工作的重要性,认真分析药房管理工作中存在的问题和不足,并积极采取针对性的行之有效的管理措施,来应对新形势下社区医院药房管理工作的新要求。本文总结了社区医院药房管理实践中的经验,并从社区医院药房管理制度的建立与完善、社区医院药房管理责任制的落实、社区医院药房药师业务水平和个人素质的培养、加强社区医院药库管理工作、新形势下的药品信息化管理等方面进行探索,为社区医院药房的管理提供参考。

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